Какие признаки нехватки витамина D в организме у ребенка
Нехватка витамина D у детей является актуальной и нерешенной проблемой для мировой медицины. Согласно официальным данным Российской Ассоциации Эндокринологов, в нашей стране недостаток "солнечного элемента" испытывают 66% малышей от 1 до 3 лет. Среди детей в возрасте от 7 до 14 лет оптимальный уровень витамина D наблюдается не более, чем у 10%. Гиповитаминоз требует обязательной коррекции, так как приводит к серьёзным последствиям для здоровья и развития ребёнка. [1].
Что такое витамин D, и почему возникает его дефицит?
Витамин D (группа кальциферолов) в основном представлен двумя формами: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый поступает в организм исключительно с пищей, второй – синтезируется кожей под действием ультрафиолетового облучения и содержится в некоторых продуктах питания. В организме кальциферолы в процессе метаболизма превращаются в активную форму (кальцитриол), являющуюся по сути стероидным гормоном.
Витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен, поддерживает деятельность нервной системы, работу иммунитета, гормональный фон и другие важные процессы. Он считается жизненно необходимым элементом для взрослых и детей любой возрастной группы. [1].
К развитию гиповитаминоза у ребёнка приводят следующие причины:
недостаточное поступление нутриента с пищей (главными источниками витамина D3 являются жирная рыба, печень трески, куриные яйца, сливочное масло);
недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучей (редкое нахождение на природе, загрязнение атмосферы, проживание в регионах, где отмечается малое количество солнечных дней в году и т.д.);
недостаточное содержание витамина Д в организме женщины при беременности и лактации.
Особенно выраженный дефицит наблюдается у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах, в северных широтах. Если родители замечают признаки нехватки витамина D у ребенка, следует сделать анализ, определяющий депо-форму нутриента – 25 (ОН)Д. В норме показатель должен быть выше 30 нг/мл (75 нмоль/л). Недостаточность определяется в диапазоне 21-30 нг/мл (51-75 нмоль/л), дефицит – менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). [1].
Как проявляется нехватка витамина D в организме у детей
Гиповитаминоз D имеет разную клиническую картину, в зависимости от выраженности недостатка кальциферола в крови и индивидуальных особенностей детского организма. Он может приводить не только к костным (рахит), но и к внекостным проявлениям (воспалительные, инфекционные, метаболические, сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, нервно-психические нарушения). [1].
Симптомы у детей раннего возраста при рахите, в первую очередь, включают в себя различные костные деформации, связанные с недостатком кальция и фосфора (лобные и теменные бугры, вальгусная постановка ног, искривление позвоночника и грудной клетки, утолщение рёберных хрящей и т.д.). При выраженной степени заболевания появляются одышка, тахикардия и неврологические нарушения. У грудничков поздно прорезываются зубы, и закрывается большой родничок. Малыши могут отставать в развитии.
Нехватка витамина D у детей до 3 лет проявляется следующими внекостными признаками:
чрезмерная потливость, преимущественно волосистой части головы, лица, шеи и ладоней, усиливающаяся во время сна и кормления;
постоянная раздражительность, беспокойство, плаксивость, неадекватная реакция на обычные внешние раздражители;
быстрая утомляемость, слабость, апатия;
поверхностный сон, с частыми просыпаниями;
низкий мышечный тонус (малыш часто спит в позе «лягушки», неохотно двигается, не ползает и т. д.), иногда образуются грыжи живота;
плохой аппетит, потеря массы тела;
сухость и высыпания на коже, появление ожогов при длительной инсоляции;
плохой рост волос и ногтей;
частые и тяжело протекающие инфекции.
Нехватка витамина D3 имеет аналогичные симптомы у детей более старшего возраста. Дошкольники и школьники часто жалуются на быструю утомляемость во время учёбы, невозможность сконцентрироваться на конкретном задании, раздражительность и плохое настроение. Нередко дефицит кальциферола приводит к депрессии и когнитивным расстройствам. [1].
Как предупредить дефицит кальциферола?
Профилактической целью холекальциферол (D3) рекомендуют принимать круглый год здоровым детям всех возрастных групп. [1]. При этом родители должны помнить, что дефицит витамина D может сопровождаться нехваткой других витаминов. Такой комплексный дефицит называют полигиповитаминозом. Для полноценного обеспечения детского организма витаминами и микроэлементами педиатры в большинстве случаев назначают комплексные препараты.
- Союз педиатров России/Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции/ издательство Педиатръ, Москва 2018 год.
L.RU.MKT.CC.02.2021.3653
Похожие статьи
Гиповитаминоз у детей
В отличие от взрослых, у детей отмечается высокая интенсивность всех физиологических процессов. Они направлены на нормальное развитие…
Авитаминоз у детей
Авитаминозы — это состояния, характеризующиеся практически полным отсутствием какого-либо витамина в организме и проявляющиеся типичным…
Симптомы и лечение авитаминоза
Что такое авитаминоз – это патологическое состояние организма, причиной которого является глубокий дефицит одного или нескольких витаминов…