Профилактика и какие симптомы гиповитаминоза витаминов у детей
В отличие от взрослых, у детей отмечается высокая интенсивность всех физиологических процессов. Они направлены на нормальное развитие ребенка и требуют адекватного поступления в организм всех необходимых питательных веществ. Наиболее существенное влияние на процессы роста и развития ребенка влияет обеспеченность его белком, минералами, витаминами, биологически активными веществами и энергией. Потребность в макро- и микронутриентах различается в разные возрастные периоды и зависит от состояния здоровья ребенка. [1]
Гиповитаминоз – это недостаток витаминов и минералов в организме, который приводит к нарушению обмена веществ и отрицательно сказывается на росте и развитии детей. [2] Именно поэтому гиповитаминозы у детей требуют своевременной диагностики, выяснения причин и коррекции витаминно-минеральной недостаточности.
Причины недостатка витаминов
Причины дефицита витаминов и минералов можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние. Под внутренними факторами понимают врожденные и приобретенные патологические состояния, нарушающие всасывание и усваивание витаминов. Сюда относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, некоторые наследственные болезни и др. К внешним причинам возникновения недостатка микронутриентов относятся особенности питания ребенка:
дефицит витаминов в грудном молоке матери, связанный с нерациональным питанием во время;
неправильное искусственное вскармливание;
позднее или неправильное введение прикормов в рацион;
однообразное питание с низким содержанием витаминов и минералов;
неправильная кулинарная обработка продуктов, ведущая к разрушению;
голодание и полуголодные диеты для снижения веса, особенно распространенные среди девочек-подростков.
Гиповитаминоз в детском возрасте может быть следствием повышенной потребности организма в витаминах при нормальном поступлении микронутриентов с пищей. Высокая потребность в витаминах имеется в периоды активного роста ребенка (0-3, 5-7 и 10-15 лет), при сильных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также во время инфекционных заболеваний и интоксикаций. [2]
Степени витаминной недостаточности
С клинической точки зрения выделяют три последовательные стадии дефицита микронутриентов:
субнормальная обеспеченность – скрытый дефицит, который иногда проявляется незначительным нарушением обмена веществ или другими слабо выраженными симптомами;
гиповитаминоз – резкое снижение запасов витамина в организме, сопровождающееся рядом неспецифических симптомов, общих для всех типов гиповитаминоза;
авитаминоз – практически полное истощение витаминных ресурсов в организме, проявляющееся комплексом симптомов, строго специфичных для дефицита конкретного витамина (например, цинга при нехватке витамина С). [2]
Классический авитаминоз в настоящее время встречается крайне редко. Гиповитаминозы распространены значительно чаще. [2]
Клинические проявления гиповитаминоза
Симптомы гиповитаминоза у детей зависят от вида витаминного дефицита и степени его выраженности. Например, при нехватке в организме витамина А патологические изменения часто наблюдаются практически во всех органах: глазах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, бронхах, мочеполовой системе, коже, волосах, ногтях. Дефицит этого микронутриента также может приводить к задержке физического и интеллектуального развития. [2]
Так, недостаточность витаминов группы В проявляется разнообразной симптоматикой. Это обусловлено многообразием функций, которые выполняют эти вещества в организме. Среди основных проявлений гиповитаминоза группы В выделяют следующие:
поражение глаз и снижение остроты зрения;
изменение состояния кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек – дерматиты, изъязвление слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей;
расстройство работы желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, боли в животе, склонность к поносам, запоры;
частые простудные заболевания;
задержка роста и полового созревания [2]
нарушение работы центральной нервной системы и психоэмоциональные расстройства – утомляемость, апатия, забывчивость, невозможность сконцентрироваться, бессонница, головные боли, судороги, снижение интеллекта.
При дефиците витамина С у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, вялость, снижение аппетита и снижение сопротивляемости к инфекциям. В дальнейшем появляется кровоточивость десен, плохое заживление ран, мышечная слабость и присоединяется железодефицитная анемия. [2]
Витамин D – микронутриент, который действует и как витамин, и как гормон. Основная его функция в организме – обеспечение нормального роста и развития костей. [2] Помимо этого, витамин D оказывает влияние практически на все механизмы неспецифической защиты от инфекций и систему иммунного ответа. Под его контролем также находится порядка 200 генов, ответственных за рост, дифференцировку и гибель клеток в организме. [3]
Гиповитаминоз Д у детей первых лет жизни приводит к рахиту, в старшем возрасте – к деминерализации зубов и быстро прогрессирующему кариесу, остеомаляции (уменьшению плотности костной ткани) и остеопорозу. [2] Рахит может протекать бессимптомно или проявляется костными деформациями, задержкой развития и повышенной восприимчивостью к инфекциям. [3]
Лечение и профилактика гиповитаминоза
Основное направление профилактики витаминной недостаточности – полноценное и сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть разнообразным и должен содержать все необходимые макро- и микронутриенты. Важно также придерживаться щадящей кулинарной обработки – избегать длительного вымачивания или термического воздействия.
Хоть большинство витаминов и содержится в пище, однако ни один продукт не содержит их в объеме, достаточном для удовлетворения физиологических потребностей организма. [4] Наиболее эффективным и экономически доступным способом профилактики и лечения гиповитаминозов является прием поливитаминных препаратов или витаминно-минеральных комплексов, а также включение в рацион пищевых продуктов, обогащенных ценными биологически активными веществами. [4]
- Турти Т. В., Беляева И. А., Бокучава Е. Г., Привалова Т. Е., Горбачёва А. А. Актуальность профилактики гиповитаминозов у детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (2)
- Дефицит витаминов и минералов у детей: современные методы профилактики: учеб.-метод. пособие / Ж. А. Безлер
- Лечение и профилактика недостаточности и дефицита витамина D у детей и подростков. Абатуров А.Е. Борисова Т.П. 4. Кривуша Е.Л. Ж.Здоровье ребенка н.3 (63), 2015 г, стр. 73-78
- Весенний гиповитаминоз у детей А.А. Рулева Вопросы современной педиатрии/2011/ том 10/ № 2 стр 155-161
- Торшин И.Ю., Лиманова О.А. с соавт. Метрический анализ данных по взаимосвязям между показателями микронутриентной обеспеченности и состоянием здоровья женщин 18–45 лет. // Медицинский алфавит. 2018, № 21, том № 2, с. 6-19.
L.RU.MKT.CC.02.2021.3653
Похожие статьи
Авитаминоз у детей
Авитаминозы — это состояния, характеризующиеся практически полным отсутствием какого-либо витамина в организме и проявляющиеся типичным…
Нехватка витамина D у детей
Нехватка витамина D у детей является актуальной и нерешенной проблемой для мировой медицины. Согласно официальным данным Российской Ассоциации...
Симптомы и лечение авитаминоза
Что такое авитаминоз – это патологическое состояние организма, причиной которого является глубокий дефицит одного или нескольких витаминов…